Archives 2015/2016 SÉANCE DU 2 DÉCEMBRE 2015
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Élise de la Rochebrochard (INED)
"L'assistance médicale à la procréation du point de vue des couples"
Présentation disponible en PDF
Résumé :
En France métropolitaine, plus de 2% des enfants sont désormais conçus par assistance médicale à la procréation (AMP), c'est-à-dire par fécondation in vitro (FIV). De nombreuses recherches cliniques et biologiques ont été menées pour évaluer les chances de succès du traitement par FIV. Cependant, ces études visent à évaluer l'efficacité de la technique, sans s'interroger sur le parcours des couples traités ni sur leurs chances de succès. L'étude socio-démographique DAIFI (Ined-Inserm) vise à explorer le parcours des couples, en estimant leurs chances de réaliser leur projet parental durant le traitement mais également à plus long terme, après avoir quitté le centre d'AMP. La notion de « succès » est redéfinie pour considérer l'ensemble des voies qui s'ouvrent au couple pour faire famille, incluant non seulement les réalisations « biologiques » mais également « sociales » à travers l'adoption. A partir d'une cohorte de 6 507 couples dont 36% ont participé à une enquête postale 8 ans après voir débuté un traitement par FIV, les chances de succès à long terme sont estimés à 71% : 41% ont obtenu une naissance suite au traitement FIV dans le centre d'inclusion, 7% une naissance suite à un autre traitement après avoir quitté le centre, 12% ont réalisé leur projet parental suite à une naissance naturelle et 11% ont adopté un enfant. L'étude a mis en évidence deux résultats inattendus : une fréquence élevée des abandons de traitement avant la 4ème FIV remboursée et une proportion importante de couples (1 sur 4) qui obtiennent une naissance naturelle après des traitements FIV infructueux. Ces résultats ont fait l'objet de débats passionnés et passionnants avec les Fivisites.
« Si une idée ne paraît pas d'abord absurde, alors il n'y a aucun espoir qu'elle devienne quelque chose. » Albert Einstein
Bibliographie et lecture:
Bachelot A, de Mouzon J, Adjiman M. (2008) "La fécondation in vitro : un parcours qui reste long et difficile."// de La
Rochebrochard E (dir). De la pilule au bébé-éprouvette. Choix individuels ou stratégies médicales ? Paris: Ined; 2008. pp. 243-61.
